摘要：
羊水是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。羊水也是反映宝宝健康的一个重要指标。但羊水到底是什么？它的各项数据指标又代表着什么呢？为何羊水会过多或过少呢？今天，我们就来解答各种羊水... 羊水是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。羊水也是反映宝宝健康的一个重要指标。但羊水到底是什么？它的各项数据指标又代表着什么呢？为何羊水会过多或过少呢？今天，我们就来解答各种羊水的问题！
认识羊水
羊水是什么
羊水是指羊膜腔内的液体，也就是养胎之水。俗名胞浆水。在怀孕过程中，羊膜会形成一个充满液体的羊膜囊包围着胚胎（胎儿），此中间的液体便是羊水。
羊水的来源
在进入妊娠中期后，羊水的主要来源是胎儿的尿液，次要来源是胎肺分布的液体。进入妊娠晚期，胎儿每天产生的尿液可超过1000ml，这么多羊水必须有个出入，否则会导致羊水过多。
羊水的吸收
主要通过胎儿的吞咽，羊水有抑菌的作用。羊水次要吸收途径是胎盘表面的血管。
羊水的成分
98%是水，另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。
羊水的数量
会随着怀孕周数的增加而增多。
羊水的功能
给胎儿提供活动区间，对于胎儿的肌肉、骨骼系统的发育很重要。给胎儿提供恒温的保护环境，使胎儿免于受子宫的直接压迫以及在孕妇的腹部中受到冲击，使胎儿免受伤害。
羊水常见问题
羊水过多
凡在妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。发病率在临产上大概是0.5%~1%。目前很多妈妈会合并妊娠糖尿病，妊娠糖尿病发病率高达20%，所以妊娠期营养至关重要。
多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。
★ 对妈妈的影响
一旦羊水过多，就会将妈妈的子宫撑大，从而引起妈妈的子宫会产生早期宫缩、早产等现象，严重的会导致羊水流失。
羊水过多的标准：羊水量多于2000毫升，羊水深度大于8厘米，羊水指数大于24厘米。当然也会是因为妈妈自身有糖尿病、心脏病等疾病，这些病会导致妈妈的新陈代谢功能变慢。妈妈在羊水过多后一定要听从医生的指导，来调整身体。
★对宝宝的影响
一般情况下，羊水过多越严重新生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形，但是对外表正常的围生儿仍要认真对待，因为部分胎儿畸形B超尚难发现，另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加，影响围生儿的预后。
羊水过少
妊娠晚期，羊水量少于300ml者，称为羊水过少。
在妊娠早期中期发生羊水过少的，大部分以流产而告终，继续妊娠的可能性不大。发病率在临床上是0.4%~4%。但羊水量少于50ml，胎儿窘迫发生率大于50%，围产儿死亡率达88%。观察羊水对每个孕妈妈至关重要，按时产检也十分重要。
一旦羊水过少，就会造成肚中的胎儿无法摄取足量的氧气，这将直接影响到肚中宝宝的正常发育。羊水过少的标准：羊水量少于300毫升，羊水深度小于3厘米，羊水指数小于8厘米。
★ 羊水过少的原因
★ 羊水过少怎么办
在进行治疗前一定要先进行全面的评估，在严密的监测胎儿的情况，给孕妇做超声检查、胎心监护，以及生物物理评分和超声多普勒检查。医生会让孕妇多喝水，数胎动的次数，如果孕妇注意到宝宝变得不那么爱动了，要立刻告诉医生，以防过敏反应、出血倾向、早产、流产、感染等不良反应的发生。
? 如果在孕中期发现羊水过少常常合并胎儿畸形，需要进行细致检查(如无创或羊水染色体检查，排除染色体异常)。当排除胎儿畸形可能后，可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。
? 如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少，大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。
? 孕妇多卧床休息。
★ 羊水过少对妈妈的影响
? 羊水过少时，羊水呈黏稠、浑浊的深绿色，准妈妈的腹部非常敏感，容易出现宫缩。
? 产检时宫高和腹围都小于同孕龄妈妈，胎儿在子宫内活动受限。
? 羊水过少在妊娠期容易出现胎死宫内，生产过程中容易出现胎儿窘迫，增加剖宫产的几率。
★ 羊水过少对宝宝的影响
? 羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎儿粘连在一起，造成胎儿严重畸形。
? 发生在妊娠中晚期，羊水的缓冲作用消失，子宫的压力可直接作用于胎儿，引起斜颈曲背巨颌手足畸形等。胎儿胸壁可受到压迫影响，肺部膨胀导致肺发育不全，出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加。
★ 羊水过少还能顺产吗
羊水少并不直接影响生产，只是羊水少缓冲有限，宫缩时胎儿的耐受程度就低，有可能出现窒息，所以要做好胎心监护。
如果羊水过少又合并有胎儿生长迟缓，那就必须考虑提早生产，因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫，继续怀孕无法确保安全。
对于孕妇而言，不要一旦因为羊水过少就变得很慌张，立即将剖腹产作为唯一选项，我们应该听从医生的建议，确保母子平安为前提。
羊水浑浊
一般来说肚中的宝宝肠子是不运动的，所以当他肠子运动时，就意味着他的身体不舒服。肠子运动后，肠内的大便就会排放到羊水中，羊水就会变得浑浊。所以说当你通过B超看到羊水浑浊时就代表，宝宝身体不舒服，这时候最好马上进行分娩。
羊水栓塞
妈妈在进行分娩时，羊水进入到母体内这就是我们所说的羊水栓塞。造成羊水栓塞的原因很多：有可能是因为孕妇宫缩次数过多、羊水浑浊或者是早产等。
羊水进入母体后，会阻碍妈妈体内氧气正常输送，这种情况下就会引起妈妈呼吸困难，甚至是休克的危险症状。所以妈妈在怀孕的时候要定期去医院做B超检查，如果发现胎膜破裂了，就要即使进行治疗。
羊水早破
羊水早破是一件后果比较严重的事情，它会引起胎儿在宫内窒息、早产、交叉感染等不良结果。所以说在怀孕期间，妈妈一定要保证休息，不要做过度运动或剧烈的动作。破水也不要慌乱，一定要保持镇定，并且尽快将孕妇平躺后抬高臀部，送到医院。
羊水破了的状况有许多种，有低位破水和高位破水。
低位破水：破水的位置低，在靠近阴道处，会从阴道流出类似水状的物质且流出的量较大。
高位破水：破水位置较高，靠近子宫顶，此情况较难鉴别诊断，通常孕妇会有阴道潮湿的感觉，但流出的速度慢，有点类似阴道感染时分泌物流出的感觉。
★ 破水如何判断
首先，气味是重要的分辨标志，尿液的气味浓，甚至刺鼻;而羊水的气味自然，甚至发甜。
其次，羊水破时就好流水一样，根本无法控制，一股一股的热水向下流，隔一阵流几股，腹部也会伴有抽痛感。
最后，为了保险起见，孕妇可以购买试纸，将它贴在内裤上，从颜色的变化可以分辨究竟是羊水还是尿液，羊水的pH值为 7.0-7.5，尿液为5.5-6.5。另外，如果是羊水破了的话，很快就会感觉到阵痛。
如何看羊水的B超
★ 羊水指数
子宫分成四个象限，左上、右上、左下和右下四个象限。四个象限最大羊水暗区，垂直深度之和临床上称为AFL，即羊水指数，大部分羊水指数的范围是8-18厘米。
如果羊水指数大于24厘米，诊断为羊水过多。
★ 羊水深度
羊水深度指B超检查中表示最大羊水值的垂直深度。
一般羊水深度在3-8厘米间都是正常的。
如果小于3厘米，就是羊水过少。
如果大于8厘米，那就是羊水过多。
常见问题解答
Q：怀孕多久会有羊水？
怀孕6周，孕囊内就可以见到羊水。羊水的量随着孕周的增大而增加。比如8周的羊水量大概是5~8ml，怀孕10周大概是30ml，怀孕20周400ML，怀孕34~36周是羊水的高峰，一般是1000~1500ml，但到了足月40周，羊水会下降，大概800ml，到了42周，羊水量是540ml。
Q：羊水是什么颜色的？
正常情况下羊水是清的，无色的。如果羊水有颜色，那就是浑浊了。羊水变成淡绿色或者深绿色，这个信号告诉你，宝宝缺氧导致肠子在运动。需要马上去医院。
Q：羊水突然增多，是什么原因？
羊水增多对妈妈和宝宝都是有影响的。突然增多要注意饮食，水要少喝点、不要吃太多利尿的东西，休息好。要预防早期宫缩和早产，注意脐带脱垂，胎盘早剥。
Q：医生说羊水不太清晰，可预产期还有一个多星期，该剖腹产吗？
羊水不清晰现在最主要要做好胎动，胎动是非常重要的，羊水会直接影响胎动。医生每次做产检的时候，会给你做胎监，给你听胎心，所以该不该剖腹产关键在于这一个星期做好监测胎动，胎动至关重要。在家要好好休息，减少运动。
羊水作为保护胎儿的利器，妈妈们一定要注意它的动向。如果还有其它羊水问题，宝宝健康问题，妈妈孕产问题，还想了解更多的母婴知识，欢迎大家关注芝士妈妈的微信公众号（zhishimm）！
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